Ce qui reste à ma charge

Qu’est ce qui restera à ma charge lorsque je viens en consultation dans le cadre du parcours de soins ?

Consultation en secteur public

Je suis assuré social ou bénéficiaire de la CMU, la sécurité sociale prend en charge 70% du tarif ; les 30% restant sont pris en charge par l’assuré ou sa mutuelle.

Je ne suis pas assuré social ni bénéficiaire de la CMU, je paie 100% du tarif.

Je suis en Affection de Longue Durée (ALD), Hors Liste ou Affection multiples ou Invalidité, Art 115 ou Grossesse déclarée à partir du 6e mois, AME, Accident de Travail ou Maladie professionnelles, Traitement Spécifique (ex : Stérilité) la Sécurité Sociale prend en charge 100% si cette dernière est en lien avec sa particularité.

Exemple : 
Consultations avec un avis Spécialiste ponctuel : C2

  • Montant facturé : 68 €
  • Tarif sécurité sociale : 46 €, 
  • Dépassement Honoraire : 22 €
  • Montant pris en charge par la sécurité sociale : 70% de 46 €, soit 32.2 € ; reste à la charge du patient et/ou sa mutuelle : 35.80 €

 

Actes Techniques : GAQE001 : Endoscopie de la cavité nasale et du rhinopharynx [cavum], par voie nasale

  • Montant facturé :50 €
  • Tarif sécurité sociale : 30.80 €
  • Dépassement Honoraire : 19.20 €
  • Montant pris en charge par la sécurité sociale : 70% de 30.80 €, soit 21.56 € ; reste à la charge du patient ou sa mutuelle : 28.44 €

Consultation en secteur privé

Je suis assuré social, la Sécurité Sociale prend en charge le montant correspondant à une consultation publique. Les dépassements d’honoraires (différence entre le tarif de la consultation privée et le tarif de la
consultation publique ou le tarif de la sécurité sociale) restent à la charge du patient ou de sa mutuelle. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle pour la prise en charge en cas de dépassement
Attention, dans certaines spécialités, vous serez amené à avancer la totalité des frais lors de votre consultation en attendant le remboursement de la Sécurité Sociale et de la mutuelle vous en avez une. A PRECISER

Je ne suis pas assuré social, je réalise l’avance de frais, je paie la totalité des frais.

Je suis en Affection de Longue Durée (ALD), Hors Liste ou Affection multiples ou Invalidité, Art 115 ou Grossesse déclarée à partir du 6 ème mois, AME, Accident de Travail ou Maladie professionnelles, Traitement Spécifique A PRECISER

Pour en savoir plus sur la prise en charge financière et le remboursement de vos soins […]
[Si vous êtes assuré social, que votre mutuelle est conventionnée avec le Centre Hospitalier Emile Roux et que votre contrat inclus l’option soins externes, vous n’aurez pas à avancer les frais.
Si vous êtes assuré social et que votre mutuelle n’est pas conventionnée ou que vous n’avez pas de mutuelle, vous devrez avancer les frais pour la partie non couverte par votre mutuelle.
Un service social est à votre disposition pour vous aider à créer un dossier d’aide à la complémentaire santé, n’hésitez pas solliciter les assistantes sociales :
Secrétariat du service social : 04 71 04 33 60
Ouvert du lundi au vendredi de 9h00 à 16h00.]

 
[Dans le cadre d’une consultation privée et quelle que soit sa protection sociale le patient doit payer sa consultation et les actes associés -le cas échéant- directement auprès du praticien ou auprès du Bureau des Admissions (un bouton « retour paiement » permet un passage prioritaire aux patients venant pour payer).]